外阴瘙痒可能由阴道炎、外阴皮肤病、过敏反应、激素水平变化、寄生虫感染等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、避免刺激源、调整生活习惯、就医检查等方式缓解。
1、阴道炎阴道炎是外阴瘙痒的常见原因,主要包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎通常表现为白带增多伴有鱼腥味,霉菌性阴道炎则会出现豆腐渣样白带和剧烈瘙痒,滴虫性阴道炎可能伴有黄绿色泡沫状分泌物。治疗需根据具体类型选择药物,如甲硝唑栓、克霉唑栓或替硝唑片,同时保持外阴干燥清洁。
2、外阴皮肤病外阴湿疹、银屑病或扁平苔藓等皮肤病均可导致瘙痒。湿疹常伴随红斑和丘疹,银屑病会出现银色鳞屑,扁平苔藓可能形成紫红色斑块。这类情况需使用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,严重时可口服抗组胺药如氯雷他定片。避免抓挠和穿紧身衣物有助于缓解症状。
3、过敏反应接触卫生巾、沐浴露、避孕套等物品中的化学物质可能引发接触性皮炎。症状包括局部红肿、灼热感和密集小疹子。应立即停用可疑产品,用清水冲洗患处,必要时涂抹炉甘石洗剂。反复发作需做斑贴试验明确过敏原。
4、激素水平变化绝经后雌激素下降会导致外阴皮肤变薄干燥,称为萎缩性阴道炎。妊娠期激素波动也可能引起暂时性瘙痒。前者可使用雌激素软膏如雌三醇乳膏,后者通常分娩后自行缓解。日常可涂抹维生素E油保持湿润。
5、寄生虫感染阴虱或疥螨感染会造成夜间加重的剧烈瘙痒,可见灰白色虫体或隧道状皮损。需剃除阴毛后使用扑灭司林霜,贴身衣物需沸水消毒。性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
建议穿着纯棉透气内裤,避免使用香皂和护理液过度清洁。发作期间忌食辛辣刺激食物,可适量补充益生菌调节菌群平衡。若瘙痒持续超过一周、伴随异常分泌物或溃疡,需及时妇科就诊排查糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病。日常注意性卫生,避免共用浴巾等个人物品。
肛裂与肛门皲裂不是一回事,两者在病因和症状上有明显区别。
肛裂通常是由于排便时粪便过硬或用力过度导致肛管皮肤全层裂开,多发生于肛门后正中线。典型症状包括排便时剧烈疼痛、便后滴血以及肛门痉挛。慢性肛裂可能形成哨兵痔或肛乳头肥大。治疗需保持排便通畅,使用高锰酸钾坐浴缓解症状,严重时可遵医嘱使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。肛门皲裂则多由局部皮肤干燥、真菌感染或湿疹引起,表现为肛门周围皮肤表浅裂口,伴瘙痒或灼痛,但出血较少。日常需保持局部清洁干燥,涂抹凡士林保湿,合并感染时需使用酮康唑乳膏等抗真菌药物。
建议避免久坐久蹲,增加膳食纤维摄入,出现持续症状应及时就医明确诊断。