慢性充血性心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术干预及心理支持等方式治疗。该病通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、感染因素及代谢异常等原因引起。
1、生活方式调整：
限制每日钠盐摄入量在2克以下，控制液体摄入量在1.5-2升。保持适度有氧运动如步行、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒，维持体重指数在18.5-24之间，睡眠时抬高床头15-30度可减轻夜间呼吸困难。
2、药物治疗：
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减轻心脏后负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔能改善心肌重构，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助于减少水钠潴留。利尿剂呋塞米可缓解水肿症状，地高辛适用于合并房颤患者。用药需定期监测电解质和肾功能。
3、器械治疗：
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。家庭氧疗对合并低氧血症者有益，无创通气能改善急性发作时的通气功能。动态监测体重变化可早期发现液体潴留。
4、手术干预：
冠状动脉旁路移植术适用于合并严重冠心病患者，瓣膜修复或置换术可纠正结构性心脏病。左心室辅助装置作为终末期心衰的过渡治疗，心脏移植适用于难治性心衰。手术前需全面评估心肺功能及合并症。
5、心理支持：
认知行为疗法可改善焦虑抑郁情绪，加入患者互助组织有助于增强治疗信心。家属应学习疾病管理知识，定期随访能及时发现病情变化。放松训练如腹式呼吸可缓解应激反应。
日常需保持低脂低盐饮食，多摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类及新鲜蔬果。避免剧烈运动但需保持规律活动，推荐每周150分钟中等强度锻炼。监测每日尿量及下肢水肿情况，气温变化时注意保暖防寒。随身携带急救药物清单，出现夜间阵发性呼吸困难或体重短期内增加2公斤以上应及时就医。长期规范治疗可显著改善生活质量，延缓疾病进展。
充血性心力衰竭的症状主要有呼吸困难、下肢水肿、乏力、夜间阵发性呼吸困难和食欲减退。充血性心力衰竭是心脏泵血功能受损导致血液淤积在肺部和外周组织的临床综合征，常见于冠心病、高血压和心脏瓣膜病患者。
1、呼吸困难呼吸困难是充血性心力衰竭最常见的症状，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难。患者常描述为呼吸费力或空气不足感，严重时需端坐呼吸。这与肺静脉压力增高导致肺淤血有关，平卧位时回心血量增加会加重症状。
2、下肢水肿下肢水肿多从足踝部开始，呈对称性凹陷性水肿，按压后可见明显压痕。水肿在傍晚加重，晨起减轻，与重力作用下水钠潴留有关。长期卧床患者可能出现骶尾部水肿，严重者可发展至全身水肿伴腹水形成。
3、乏力患者常主诉持续疲倦和活动耐力下降，轻微体力活动即感力不从心。这是由于心输出量减少导致外周组织灌注不足，肌肉供氧减少所致。乏力症状可能早于其他典型症状出现，但常被误认为衰老或缺乏锻炼的表现。
4、夜间阵发性呼吸困难特征表现为夜间突然惊醒伴严重气促，需立即坐起或开窗呼吸，持续数分钟至半小时缓解。这与夜间平卧后静脉回流量增加、膈肌上抬加重肺淤血有关，是左心衰竭的典型表现，提示需要及时调整治疗方案。
5、食欲减退长期胃肠道淤血可导致消化功能紊乱，表现为早饱、腹胀、恶心等症状。严重右心衰竭时肝脏淤血肿大可能压迫胃部，进一步影响进食。营养不良会加重心脏负担，形成恶性循环，需密切监测体重变化。
充血性心力衰竭患者应限制每日钠盐摄入不超过3克，避免高盐加工食品。适度有氧运动如步行可改善心肺功能，但需避免过度劳累。定期监测体重，短期内体重增加超过2公斤可能提示液体潴留加重。严格遵医嘱服用利尿剂、血管扩张剂等药物，不可自行调整剂量。出现新发或加重的呼吸困难、水肿等症状时应及时复诊，调整治疗方案。
