老人身上起紫斑可能由皮肤老化、药物副作用、血小板减少、凝血功能障碍等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1. 皮肤老化老年人皮肤变薄、血管脆性增加，轻微磕碰即可导致皮下出血形成紫斑。建议避免剧烈活动碰撞，日常加强皮肤保湿护理。
2. 药物副作用长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物可能影响凝血功能。出现紫斑应复查凝血指标，必要时调整用药方案。
3. 血小板减少可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等因素有关，通常表现为多发紫斑伴牙龈出血。需进行血常规检查，可遵医嘱使用重组人血小板生成素、泼尼松等药物。
4. 凝血功能障碍常见于血友病、维生素K缺乏等疾病，多伴随关节血肿或术后出血不止。需检测凝血四项，补充凝血因子或维生素K进行治疗。
建议老人穿着宽松衣物防止摩擦，紫斑持续增多或伴随其他出血症状时须及时就医排查血液系统疾病。
