脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、肛门括约肌松弛、慢性咳嗽、盆底肌肉薄弱等原因引起。
1、长期便秘：长期便秘会增加排便时的腹压，导致直肠黏膜和周围组织被挤压脱出。建议增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，同时养成定时排便的习惯，避免用力过度。
2、分娩损伤：分娩过程中，尤其是难产或使用产钳时，可能导致盆底肌肉和肛门括约肌损伤，增加脱肛风险。产后应进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，帮助恢复肌肉功能。
3、肛门括约肌松弛：随着年龄增长或长期久坐，肛门括约肌可能逐渐松弛，无法有效固定直肠。日常生活中应避免久坐，适当进行提肛运动，增强括约肌力量。
4、慢性咳嗽：长期咳嗽会增加腹压，导致直肠脱垂。治疗慢性咳嗽的同时，建议避免剧烈咳嗽，必要时使用止咳药物，如氢溴酸右美沙芬片15mg/次，每日3次。
5、盆底肌肉薄弱：盆底肌肉薄弱可能是先天因素或长期腹压增加所致。通过盆底肌肉锻炼和物理治疗，如电刺激疗法，可以增强盆底肌肉的支撑能力，减少脱肛发生。
饮食上应避免辛辣刺激性食物，多吃富含纤维的食物，如燕麦、红薯、菠菜等。运动方面，建议每天进行30分钟的有氧运动，如快走或游泳，同时结合盆底肌肉锻炼。护理上，保持肛门清洁干燥，避免长时间蹲坐，必要时使用软垫减轻局部压力。
脱肛后自行回纳需谨慎操作，若伴随剧烈疼痛或出血应立即就医。直肠脱垂可通过清洁双手、膝胸卧位、润滑推回等方式处理，通常与长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛等因素有关。
1、清洁消毒操作前用肥皂彻底清洗双手，避免细菌感染。使用温水轻柔冲洗脱出肠管表面污染物，可配合稀释碘伏溶液消毒。切勿用力擦拭黏膜，防止破损出血。若脱出肠管表面有溃烂或渗液，禁止自行处理。
2、体位调整采取膝胸卧位或侧卧位抬高臀部，使盆底肌肉放松。深呼吸缓解紧张情绪，用手掌托住脱出肠管基部缓慢施压。此体位利用重力作用帮助回纳，过程中避免突然咳嗽或用力。
3、润滑推送使用医用液体石蜡或凡士林充分润滑脱出肠管，食指指腹沿肠管纵轴方向轻柔推入肛门。推送至齿状线以上后保持俯卧位休息，确认无再次脱出。切忌使用干棉签或粗糙纸巾操作。
4、加压固定回纳成功后用洁净纱布叠成厚垫压迫肛门，丁字带固定减少腹压。保持侧卧位休息，避免立即站立或行走。可冷敷肛门减轻水肿，但温度不宜过低防止组织冻伤。
5、医疗干预反复脱垂需进行肛门环缩术或直肠悬吊术。合并痔疮可注射硬化剂，盆底肌功能障碍者需生物反馈治疗。严重黏膜脱垂可能需经腹直肠切除术，术后配合提肛运动训练。
日常应保持规律排便，每日饮水超过1500毫升，摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物。避免久蹲久坐，排便时勿过度用力。坚持提肛运动锻炼盆底肌，每组收缩维持10秒，每日重复进行。出现肛门坠胀感时及时俯卧休息，症状持续需肛肠科就诊。糖尿病患者需严格控制血糖，产后女性建议进行专业盆底康复评估。
