抽烟会加重咽炎症状并延缓康复。烟草中的有害物质可直接刺激咽喉黏膜，导致炎症加重、分泌物增多、局部免疫力下降，主要影响包括黏膜损伤、炎症迁延、癌变风险增加、治疗难度上升、复发概率提高。
1、黏膜损伤烟草燃烧产生的焦油和高温烟雾会直接灼伤咽部黏膜，破坏其保护屏障。长期吸烟者咽喉黏膜常出现充血、水肿、鳞状上皮化生等病理改变，使咽部对病原体的防御能力显著降低。临床表现为持续性咽喉干燥、灼痛感，尤其在晨起时症状明显。
2、炎症迁延尼古丁会抑制咽喉局部免疫细胞的活性，延缓炎症修复过程。吸烟者患急性咽炎后更容易转为慢性，出现长期咽痒、异物感、清嗓动作频繁等症状。研究显示吸烟者咽炎平均病程比非吸烟者延长数周。
3、癌变风险烟草中的苯并芘等致癌物会诱发咽喉黏膜细胞DNA突变。长期吸烟合并慢性咽炎患者，发生喉癌、下咽癌的概率显著增高。临床建议持续咽喉不适超过3个月的吸烟者接受喉镜检查。
4、治疗抵抗吸烟会降低抗生素、糖皮质激素等药物在咽部的有效浓度。患者对咽炎常规治疗的反应较差，往往需要更高剂量或更长疗程。部分患者即使使用咽炎片、西地碘含片等药物仍难以彻底缓解症状。
5、复发加重吸烟者的咽炎复发频率和严重程度更高。每次复发可能导致黏膜损伤累积，形成咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索肥厚等不可逆改变。二手烟暴露同样会诱发或加重咽炎症状。
咽炎患者应立即戒烟并避免二手烟环境。日常可饮用罗汉果茶、蜂蜜水等润喉饮品，保持室内湿度，减少辛辣刺激食物摄入。若出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等症状，需及时就诊耳鼻喉科排除恶性病变。慢性咽炎患者建议每年进行咽喉内镜检查，同时加强口腔清洁和鼻腔护理，预防上呼吸道感染诱发咽炎急性发作。
扁桃体发炎可能与抽烟有关。
扁桃体发炎通常由细菌或病毒感染引起，而抽烟会刺激咽喉黏膜，导致局部免疫力下降。烟草中的有害物质会破坏呼吸道纤毛的清洁功能，使病原体更容易附着并引发炎症。长期抽烟还可能使扁桃体组织发生慢性病变，增加反复发炎的概率。
对于偶尔抽烟的人群，烟草的刺激可能只是诱发扁桃体发炎的次要因素。但在空气污染严重或免疫力较低时，抽烟会显著加重扁桃体的炎症反应。部分人群对烟草烟雾较为敏感，即使短期接触也可能出现明显的咽喉不适。
扁桃体发炎期间应避免抽烟，减少辛辣刺激食物摄入，多饮水保持咽喉湿润。若症状持续或加重，建议及时就医检查。
