拆线后是否需要包扎纱布需根据伤口恢复情况决定。伤口愈合良好且无渗出时通常无须包扎,存在感染风险或特殊部位伤口建议继续包扎。
伤口完全愈合且表皮闭合良好时,暴露伤口更有利于皮肤呼吸和结痂脱落。此时保持伤口干燥清洁即可,每日用碘伏消毒一次,避免摩擦或碰水。若伤口位于关节等活动频繁部位,可临时用透气敷料保护。
存在渗液、发红或轻微感染的伤口需继续包扎。选择无菌纱布覆盖并每日更换,配合外用莫匹罗星软膏预防感染。术后两周内的胸腹部伤口、糖尿病患者或免疫力低下者的伤口,即使拆线后也应延长包扎时间至医生确认愈合。
拆线后需观察伤口有无红肿热痛等异常,避免剧烈运动导致裂开。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若出现渗血渗液或愈合延迟,应及时复诊处理。
骨裂后石膏拆除时间一般为4-8周,具体时间受到骨折部位、年龄、愈合情况、并发症及个体差异等因素影响。
上肢骨裂如桡骨远端骨折通常需要4-6周固定,下肢承重部位如胫骨骨折需6-8周。儿童因代谢旺盛,愈合速度比成人快约1-2周。定期复查X线显示骨痂形成良好是拆除石膏的关键指标,过早拆除可能导致畸形愈合。存在糖尿病或骨质疏松等基础疾病者,愈合时间可能延长。医生会根据患处肿胀消退程度和临床检查综合判断拆除时机。
少数严重粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折,可能需要超过8周的固定期。感染性骨折或固定期间发生石膏松动等情况,需重新评估愈合进度。部分老年患者因血液循环较差,骨痂生长缓慢,需适当延长固定时间。若复查发现骨折线仍清晰可见,则需继续维持石膏固定。
拆除石膏后需循序渐进进行关节活动度训练和肌肉力量恢复,避免突然负重。初期可使用护具过渡,配合热敷和轻柔按摩促进血液循环。饮食上注意补充钙质、维生素D和优质蛋白,如牛奶、鱼类和豆制品。定期随访复查直至功能完全恢复,期间如出现疼痛加剧或异常活动需及时就医。