小孩发热肚子疼可能由肠道病毒感染、细菌性肠炎、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠等因素引起。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、肠道病毒感染肠道病毒感染是儿童发热伴腹痛的常见原因，多因接触被污染的食物或玩具导致。患儿可能出现低热、阵发性脐周疼痛、稀水样便等症状。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物，同时注意隔离避免交叉感染。家长需及时更换尿布并清洁臀部皮肤。
2、细菌性肠炎进食变质食物可能引发细菌性肠炎，常见病原体包括沙门氏菌、志贺菌等。典型表现为高热、黏液脓血便、里急后重感。医生可能开具头孢克肟颗粒、消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散等药物。家长应做好餐具消毒，腹泻期间给予米汤等流质饮食。
3、急性阑尾炎急性阑尾炎多见于5岁以上儿童，初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，常伴38℃以上发热、呕吐。确诊需通过腹部超声检查，治疗通常需手术切除阑尾。家长发现孩子出现转移性腹痛、拒按右下腹时应立即就医，避免进食加重肠蠕动。
4、肠系膜淋巴结炎呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结炎，表现为发热、脐周或右下腹压痛，超声显示淋巴结肿大。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、布洛芬混悬滴剂缓解症状。家长需让孩子卧床休息，用温热毛巾敷腹部减轻不适。
5、肠套叠婴幼儿突发阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便需警惕肠套叠，腹部可能触及包块。发病6小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。家长发现孩子出现特征性症状时，应立即禁食禁水并急诊处理。
儿童发热腹痛期间家长应记录体温变化、腹痛部位及大便性状，保持室内通风。饮食选择小米粥、软面条等易消化食物，避免生冷油腻。注意观察孩子精神状态，如出现嗜睡、持续哭闹、尿量减少等脱水表现需及时复诊。恢复期适当补充含锌食物帮助肠黏膜修复，如瘦肉泥、南瓜糊等。
