小儿痉挛性癫痫什么症状
发布于 2025/04/30 09:58
小儿痉挛性癫痫主要表现为突发性肌肉强直或阵挛发作，症状发展可分为早期肢体僵硬、发作期意识丧失、痉挛后疲劳三个阶段。
1、早期肢体僵硬：
患儿常出现颈部或四肢突然强直，表现为点头样动作或上肢内收，发作时意识清醒但无法控制身体。这种肌阵挛发作多持续1-2秒，每日可反复数十次，尤其在刚睡醒时频率较高。部分患儿会伴随眼球上翻或面部肌肉抽搐。
2、发作期意识丧失：
病情进展后会出现全面性强直-阵挛发作，表现为突然倒地、四肢抽搐、牙关紧闭，发作时意识完全丧失。典型发作持续30秒至2分钟，可能伴随口吐白沫、大小便失禁。发作后常出现定向力障碍和短暂失忆。
3、痉挛后疲劳：
发作结束后患儿进入深度睡眠状态，可持续数小时，醒后表现为极度疲乏、肌肉酸痛。部分患儿会出现发作后麻痹，即某一侧肢体暂时性运动障碍，通常24小时内自行恢复。长期反复发作可能导致认知功能下降。
4、非运动性症状：
约30%患儿发作前出现先兆症状，如视觉异常、嗅觉幻觉或莫名恐惧感。发作间期可能表现为注意力缺陷、情绪暴躁等行为异常。部分患儿伴随自主神经症状，如发作时面色青紫、心率增快或瞳孔散大。
5、特殊发作形式：
婴儿痉挛症表现为成串的点头拥抱样动作，West综合征典型表现为智力倒退和脑电图高度失律。Lennox-Gastaut综合征则多见跌倒发作和强直发作，这类难治性癫痫常伴随严重精神运动发育迟滞。
日常需保持规律作息，避免声光刺激诱发发作，发作期应侧卧防止窒息。建议记录发作频率和持续时间，定期复查脑电图。饮食可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、鳄梨，但需在医生指导下进行生酮饮食治疗。运动选择游泳等有保护的低强度项目，避免单独进行高空或水上活动。
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