复禾问答 泌尿外科

CT能查出输尿管狭窄吗

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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肾积水并不等同于输尿管狭窄,但输尿管狭窄是导致肾积水的常见原因之一。肾积水是由于尿液无法正常排出,导致肾脏内压力增加,从而引发肾脏扩张的现象。输尿管狭窄、结石、肿瘤或先天性异常等因素都可能引发肾积水。 1、输尿管狭窄 输尿管狭窄是肾积水的常见病因之一。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,如果因炎症、手术、外伤或先天性发育异常导致管腔变窄,尿液流动受阻,肾脏内的尿液无法顺利排出,就会引发肾积水。治疗上,轻度狭窄可通过药物治疗缓解炎症,中度或重度狭窄可能需要手术干预,如输尿管扩张术、输尿管支架植入术或输尿管重建术。 2、结石或肿瘤 输尿管结石或肿瘤也可能导致肾积水。结石堵塞输尿管或肿瘤压迫输尿管,都会阻碍尿液流动。针对结石,可通过药物排石、体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。对于肿瘤,需根据病情选择手术切除、放疗或化疗。 3、先天性异常 部分患者因先天性输尿管发育异常,如输尿管狭窄或输尿管膀胱连接处异常,导致尿液回流或排出不畅。这种情况通常在儿童期或青少年期被发现,需通过手术矫正。 4、其他因素 肾积水还可能由膀胱功能障碍、前列腺增生或神经源性膀胱等疾病引起。治疗需针对原发病,如前列腺增生可通过药物或手术改善,神经源性膀胱则需结合药物治疗和康复训练。 肾积水的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案。轻度肾积水可通过定期复查和生活方式调整(如多饮水、避免久坐)缓解;中重度肾积水需及时就医,必要时进行手术干预。若出现腰痛、血尿或尿量减少等症状,应立即就医,避免肾功能进一步受损。

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