怀孕初期小腹坠胀通常是正常的生理现象。
孕早期子宫逐渐增大，韧带受到牵拉可能引起轻微坠胀感，这种不适多呈间歇性，休息后可缓解。激素变化导致胃肠蠕动减慢也可能引发腹胀，通常伴随食欲减退或便秘。部分孕妇因盆腔充血会有类似月经前的隐痛，活动后可能加重。胚胎着床时少数人会出现短暂刺痛，持续时间不超过48小时。
若坠胀持续加重、伴随鲜红色出血或规律宫缩，需警惕先兆流产或宫外孕等病理情况。既往有盆腔炎病史者出现发热或分泌物异常时，可能提示感染复发。子宫肌瘤变性或卵巢囊肿扭转也会导致剧烈腹痛，往往伴有呕吐或晕厥。
建议避免剧烈运动，采用左侧卧位缓解不适，记录疼痛频率和伴随症状。出现异常出血、头晕或疼痛无法缓解时应及时产科就诊。
