脑动静脉畸形症状主要有头痛、癫痫发作、神经功能缺损、颅内出血、耳鸣或血管杂音等。脑动静脉畸形是脑血管发育异常导致的疾病，症状表现与畸形部位、大小及是否破裂有关。
1、头痛头痛是脑动静脉畸形最常见的症状，多表现为持续性或搏动性疼痛，部位与畸形血管团位置相关。未破裂时可能因血流动力学改变或占位效应引发，破裂后头痛常突然加剧伴恶心呕吐。部分患者头痛症状与偏头痛相似，易被忽视。
2、癫痫发作约半数患者以癫痫为首发症状，多见于大脑皮层附近的畸形。发作类型包括局灶性发作、全面性强直阵挛发作等，可能与异常血管团刺激脑组织或继发胶质增生有关。抗癫痫药物可能控制发作，但根治需处理血管畸形本身。
3、神经功能缺损根据畸形部位不同可表现为肢体无力、感觉异常、语言障碍或视野缺损等。这些症状多因畸形血管盗血现象导致脑组织缺血，或血管团压迫功能区所致。症状可能呈渐进性加重，部分患者会出现短暂性脑缺血发作样表现。
4、颅内出血血管破裂导致蛛网膜下腔出血或脑实质出血，表现为突发剧烈头痛、意识障碍、呕吐等。出血风险与畸形血管团结构特点相关，年轻患者更易发生。少量出血可能仅引起轻微症状，大量出血可危及生命。
5、耳鸣或血管杂音位于颞叶或枕叶的畸形可能导致搏动性耳鸣，部分患者头皮可闻及血管杂音。这些症状与异常血流通过畸形血管团产生的湍流有关，在安静环境或特定头位时更明显。儿童患者可能出现头颅增大或眼球突出等表现。
脑动静脉畸形患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发血压波动的行为，保持规律作息与平和心态。饮食上注意控制钠盐摄入，多补充富含维生素K的绿叶蔬菜以维持凝血功能稳定。定期进行神经系统检查与影像学随访，出现新发头痛、肢体无力等症状需立即就医。治疗方案需根据畸形大小、位置及症状综合评估，可选择介入栓塞、手术切除或立体定向放疗等方式。
脑动静脉畸形通常可以通过手术干预实现治愈，具体方式主要有显微外科手术切除、血管内介入栓塞、立体定向放射治疗、联合治疗及保守观察。治疗效果受畸形团大小、位置、血流动力学特征等因素影响。
显微外科手术切除是根治性治疗手段，适用于位置表浅且非功能区的畸形团。手术需在神经导航辅助下精准分离畸形血管，避免损伤正常脑组织。术后可能出现短暂性神经功能缺损，但多数可逐渐恢复。血管内介入栓塞通过导管注入栓塞材料闭塞畸形血管，适合深部或重要功能区病变，部分病例需分次栓塞以降低出血风险。
立体定向放射治疗利用伽马刀等设备聚焦照射畸形团，促使血管逐渐闭塞，适用于小型或手术高风险病灶。疗效显现需数月到数年，期间仍有出血可能。联合治疗常采用栓塞后手术或放疗的序贯方案，可提高治愈率并减少并发症。对于无症状的小型畸形，保守观察配合定期影像学评估也是可选策略，但需警惕自发性出血风险。
脑动静脉畸形患者术后应避免剧烈运动及血压波动，保持低盐低脂饮食，规律监测血压。出现头痛、呕吐或神经功能变化需立即就医。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，定期复查脑血管造影评估治疗效果。未治疗者需每半年进行磁共振血管成像随访，妊娠期女性应加强产科与神经外科联合管理。
