在护理方面,应该注意:
1.饮食宜定时定量,不宜太饱,食物宜新鲜、卫生。不要过食辛辣、熏烤和肥腻的食物。
2.哺乳不宜过急,以防吞进空气。哺乳后可抱正身体轻拍背部,使吸入的空气得以排出。
3.呕吐较轻者,可以进食易消化的流质食物,宜少量多次进食。呕吐较重者,暂时应该禁食。
4.呕吐时要让患儿侧卧,以防呕吐时食物呛入气管。
5.给小儿服药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次服法,必要时可服一口,停一息,然后再服。
在中成药服用上,可以对症选药:
1.小儿出生后因肚腹胀满而呕吐频繁,可用一捻金。
2.小儿受寒邪而呕吐,宜用藿香正气胶囊。
3.小儿因脾胃虚弱而呕吐,宜用附子理中丸。
症状
呕吐可能单独发生,也经常和腹泻一同发生。婴儿出现反胃、溢奶是正常的,这可能会有许多原因。简单的溢奶和真正的呕吐有时很难区分。不过,呕吐时胃中的食物喷射出来的力量更大,特别是奶液,而在溢奶时,奶液只是从嘴角溢出而己。
婴儿的呕吐
病因
幽门狭窄
幽门狭窄是促使婴儿呕吐最重要的原因。在这种情况下,幽门变厚,导致从胃到十二指肠之间的一个肌肉强健的阀门通道变小,胃里面的食物很难通过。婴儿吃下去的奶进入胃里面,但却不能通过幽门进入肠道。胃壁肌肉会因此而加强收缩,试图把胃里的食物往下推,通过这个“障碍”,由于结果不成功,反而使胃里的食物强力向上喷射,从食道喷出。这就是喷射性呕吐,确实会有凝固的奶块从嘴里喷出来。
幽门狭窄有家族遗传性,男性发病率相当于女性的四倍。
偏然的喷射性呕吐并不罕见,但如果孩子老是这样呕吐,你就一定要咨询医生了。幽门狭窄产生的症状通常出现在2~6周大的婴儿,特点是孩子会很饥饿,在呕吐过后立即哭着要喂奶。饥饿的原因当然就是由于食物无法进入肠道在通过幽门进入十二指肠之后,胆汁才会中入其中。在这种情况下,孩子会产生便秘,体重不增加。
如果医生怀疑你的孩子有幽门狭窄,就会让孩子住院。首先要进行检查,如做透视等,如果确诊,那么只有一种有效的治疗手段,就是做手术。这是一个常规手术,安全性非常高。它通过分离幽门的部分肌肉纤维来解除梗阻。手术留下的疤痕通常很小,对今后没有什么影响。
其他原因
有些婴儿对某种配方的奶制品更容易产生呕吐,对于改变的奶制品配方,呕吐可以说是一种“尝试”的好方式。新生儿在出生后的几天里如果反复出现呕吐,需要和医生联系,因为这可能是某种肠道梗阻的表现,也可能是感染所致。
其他年龄的孩子呕吐
在任何年龄,突发性的呕吐发作最有可能是和某种感染有关。这可能是消化道感染(胃肠炎),但同样有可能是其他感染,如咽喉、肺部、耳朵或泌尿道的感染,甚至还有更严重的情况,如脑膜炎。如果病因是感染,孩子几乎总是会出现体温上升,其他症状也有助于指示呕吐的原因。
就像腹泻和呕吐常常联系在一起,呕吐也常常成为另一种病症的一部分。很多情况都可能引起呕吐,从单纯的感冒到扁桃体炎、中耳炎等。呕吐也可能和脑膜炎等其他疾病联系起来,但一般都会出现其他明显的临床表现。如果呕吐伴随着腹痛,就一定要带孩子去看病,最常见的原因就是胃肠炎,它会引起一阵阵剧烈的痉挛。
引起呕吐的另一个常见的原因就是晕车(船),在乘车旅行时,让孩子能看到窗外,如果需要的话使用专用的儿童麻椅,幸运的话,应该能够避免晕车。另外,乘车时不要让孩子老是看书或玩玩具,在旅程开始前不要吃很多东西或喝很多饮料。稍微吃些干点心也会有帮助,例如饼干以及可以吮吸的糖。通过给孩子讲故事、用磁带放歌曲等方式来分散孩子的注意力也很管用。
孩子呕吐以后,让他小口地喝点东西有助于下咽,不要一下子喝很多。可乐之类的饮料都可以,但最好是在没有气泡以后。这些饮料到处都有,所以即使是在外度假也可以解决问题。当然,如果使用口服补盐液对腹泻和呕吐进行适当的治疗就更好了。在孩子一阵呕吐后,要等一会才能让他们喝这些东西。如果孩子呕吐后马上喝,肯定又会吐出来。
治疗
正如上面提到的那样,治疗主要是补充水分。你可以自己购买适当的饮料,也可以由医生开出处方。最好能使用含有合适的电解质配方的饮料,比如口服补盐液。药物很少被用来给孩子止吐,因为有时药物的副作用比呕吐本身更严重。
母乳喂养的婴儿如果出现呕吐,最好就是继续给他补充一些母乳。
如果孩子想吃东西了,就给他们食物和饮料,但一开始最好是清的流质。如果出现胃痛,可以服用对乙酰氨基酚。
预防
如果有胃肠炎在流行,那么最重要的是卫生预防。这是极为要紧的。要经常洗手,特别是去了卫生间之后,这对家里的每一个个都很必要。虽然这样做并不总是有效,但并不说明这样做不重要。