小儿髋关节脱位主要表现为患侧下肢活动受限、臀纹不对称、步态异常、关节弹响及肢体不等长。
1、活动受限：
患侧髋关节外展、屈曲幅度明显减小，换尿布时家长可能发现双腿分开困难。新生儿期表现为蛙式体位消失，被动活动时哭闹加剧。
2、臀纹不对称：
仰卧位可见患侧臀部皮肤皱褶增多、加深或位置偏高，双侧大腿内侧皮纹数量不一致。该体征需与生理性臀纹差异鉴别，需结合其他表现综合判断。
3、步态异常：
行走期患儿出现跛行、鸭步或身体向健侧倾斜。单侧脱位表现为患肢支撑相缩短，双侧脱位则呈现腰椎前凸加重的摇摆步态。
4、关节弹响：
进行髋关节屈曲外展动作时可闻及弹响音，由股骨头滑过髋臼缘产生。需注意与生理性关节弹响区分，病理性弹响多伴随活动度下降。
5、肢体不等长：
仰卧位双膝屈曲时，患侧膝关节位置较低。学步期可能出现代偿性踮脚行走，长期未治疗会导致骨盆倾斜和脊柱侧弯。
建议发现异常及时至儿童骨科就诊，6个月以内婴儿可通过超声筛查。日常护理需避免捆绑双腿，选择宽松尿布。治疗期间可配合游泳等水中活动促进髋关节发育，补充维生素D及钙质有助于骨骼健康。定期复查至骨骼成熟，避免剧烈跑跳运动。
先天性髋关节脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。先天性髋关节脱位通常由遗传因素、胎位异常、关节囊松弛、韧带松弛、分娩方式不当等原因引起。
1、手法复位手法复位适用于新生儿及婴儿期患者，通过专业医师的手法操作将脱位的股骨头复位至髋臼内。早期干预可避免关节发育异常，复位后需配合支具固定维持关节稳定。操作需由经验丰富的骨科医师完成，避免暴力复位导致骨骺损伤。
2、支具固定Pavlik吊带是最常用的支具，通过维持髋关节屈曲外展位促进髋臼发育。需全天佩戴并定期调整松紧度，治疗周期通常为3-6个月。使用期间需注意观察皮肤受压情况，防止压疮发生。定期超声检查可评估复位效果。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解症状，关节僵硬者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重病例术后可能需注射用头孢呋辛钠预防感染。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
4、手术治疗闭合复位失败或大龄患儿需行Salter骨盆截骨术改善髋臼覆盖，严重畸形可能需股骨短缩截骨术。手术时机多选择1-3岁，术后需石膏固定6-8周。术前需完善三维CT评估骨骼畸形程度，术后需预防下肢深静脉血栓。
5、康复训练拆除固定装置后应循序渐进开展髋关节活动度训练，包括被动屈伸练习和水中运动。肌力训练以臀中肌、髂腰肌为重点，可采用抗阻带训练。步态异常者需进行平衡训练和步态再教育，必要时使用矫形鞋垫辅助。
先天性髋关节脱位患儿应定期复查髋关节X线至骨骼发育成熟，青春期前每6-12个月评估一次。日常生活中避免剧烈跳跃运动，建议选择游泳等低冲击运动。营养方面需保证充足钙质和维生素D摄入，母乳喂养婴儿应补充维生素D滴剂。家长需密切观察患儿步态变化，发现跛行或活动受限应及时复诊。康复阶段可配合低频脉冲电刺激促进肌肉功能恢复，睡眠时保持双下肢自然外展体位有助于髋关节稳定。
