儿童髋关节脱位主要表现为下肢活动异常、步态不稳、关节活动受限等症状。髋关节脱位在儿童中多为发育性髋关节发育不良导致，常见表现有患侧下肢缩短、臀部皱褶不对称、髋关节外展受限等。
1、下肢活动异常：
患儿可能出现患侧下肢主动活动减少或被动活动时哭闹抗拒。平躺时患肢常呈外旋位，膝关节屈曲角度较健侧增大，足部可能向外偏转。这类异常活动多因关节囊松弛或股骨头脱出髋臼导致力学结构改变引起。
2、步态异常：
行走期患儿可见跛行或鸭步态，单侧脱位时身体向患侧倾斜，双侧脱位则表现为腰椎前凸增加。步态异常源于股骨头失去正常髋臼包容，导致下肢负重时力学传导异常，可能伴随Trendelenburg征阳性。
3、肢体长度差异：
仰卧位双下肢并拢时，患侧膝关节较健侧偏低，表现为Galeazzi征阳性。这是由于股骨头向上移位导致大转子位置上移，进而引起下肢功能性短缩，测量时可发现患侧下肢较健侧短1-2厘米。
4、皮纹不对称：
臀部及大腿皮肤皱褶数量、深度、位置可能出现不对称，患侧常出现更多或更深的皮纹。这种表现在婴儿期较为明显，可能与股骨头后脱位导致软组织分布改变有关，但需注意正常婴儿也可能存在轻度不对称。
5、关节活动受限：
髋关节外展受限是典型体征，尤其在进行"蛙式试验"时患侧外展角度明显小于健侧。部分患儿可能出现Ortolani征或Barlow征阳性，提示存在髋关节不稳定，这些检查需由专业医师操作评估。
日常需避免强行牵拉患儿下肢，选择宽松衣物方便活动。建议定期进行髋关节超声筛查，尤其对于臀位产、家族史阳性等高危因素儿童。哺乳期母亲可适当补充维生素D促进骨骼发育，学步期儿童建议使用硬底学步鞋维持下肢力线。发现异常应及时至儿童骨科就诊，早期干预可通过Pavlik吊带等保守治疗获得良好预后。
先天性髋关节脱位可通过手法复位、支具固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。先天性髋关节脱位通常由遗传因素、胎儿体位异常、韧带松弛、子宫内压力异常、分娩方式不当等原因引起。
1、手法复位：
适用于6个月以内的婴儿，医生通过专业手法将脱位的股骨头复位至髋臼内。复位后需配合支具固定维持关节稳定，早期干预成功率可达90％以上。操作需由专业儿科骨科医师完成，避免粗暴复位造成骨骺损伤。
2、支具固定：
常用Pavlik吊带、蛙式支架等器械维持髋关节屈曲外展位。需持续佩戴2-4个月，定期复查超声评估复位效果。支具需保持清洁干燥，注意观察皮肤受压情况，防止压疮发生。
3、物理治疗：
包括热敷、电刺激、关节活动训练等方法，适用于轻度脱位或术后康复。可增强关节周围肌肉力量，改善活动范围。治疗需在康复师指导下进行，避免过度牵拉造成软组织损伤。
4、药物治疗：
疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药物，合并炎症时需用布洛芬等非甾体抗炎药。严重病例可能需要注射透明质酸钠改善关节润滑。所有药物使用需严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。
5、手术治疗：
18个月以上患儿或保守治疗失败者需行Salter骨盆截骨术、股骨短缩旋转截骨术等。手术可重建髋臼覆盖，恢复关节稳定性。术后需石膏固定6-8周，配合系统康复训练。
日常护理需注意保持正确抱姿，避免双腿并拢直立位。可进行蛙泳、骑自行车等低冲击运动增强髋部肌力。饮食应保证钙质和维生素D摄入，促进骨骼发育。定期复查X线或超声监测髋关节发育情况，6岁前每3-6个月随访一次。发现步态异常或双下肢不等长应及时就诊，避免继发骨关节炎等并发症。
