大拇指甲出现竖纹可能与营养不良、局部外伤、真菌感染、银屑病、甲母痣等因素有关。竖纹通常表现为甲板纵向凸起或凹陷，多数情况下无需特殊治疗，但需结合具体病因判断。
1、营养不良：
长期缺乏蛋白质、维生素A或B族维生素可能导致指甲基质细胞生长异常。这类情况可通过增加蛋类、瘦肉、深色蔬菜等食物摄入改善，一般3-6个月指甲可逐渐恢复平整。
2、局部外伤：
指甲根部受到挤压或碰撞会损伤甲母质，造成永久性纵嵴。常见于频繁美甲、咬指甲等行为，表现为单条明显凸起纹路，通常无需处理但需避免再次损伤。
3、真菌感染：
甲癣灰指甲早期可能仅表现为纵纹，伴随甲板增厚或变色。需通过真菌镜检确诊，可外用联苯苄唑乳膏或口服特比萘芬片治疗，疗程通常需3个月以上。
4、银屑病：
约50％银屑病患者会出现甲损害，特征为多发性纵嵴伴顶针样凹陷。需配合皮肤科进行全身治疗，局部可涂抹卡泊三醇软膏改善甲板病变。
5、甲母痣：
甲母质黑色素细胞增生可形成纵向黑褐色条纹，宽度超过3毫米或短期内颜色加深需警惕恶变可能，建议通过皮肤镜或甲活检明确性质。
日常应注意保持指甲适度长度，避免过度修剪或接触化学洗涤剂。可定期用橄榄油按摩甲周促进血液循环，适当补充含锌、硒的海产品。若竖纹伴随甲板分层、疼痛、颜色异常或快速增多，建议尽早就医排查系统性皮肤病或代谢性疾病。中老年人出现进行性加重的纵纹需警惕扁平苔藓等自身免疫性疾病可能。
左手大拇指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由过度劳损、外伤、炎症反应、解剖结构异常、退行性变等因素引起。
1、休息制动：
减少拇指活动是基础治疗措施，必要时使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免重复性抓握动作可减轻肌腱与腱鞘的机械摩擦，促进炎症消退。日常可改用对侧手完成拧毛巾、打字等精细动作。
2、物理治疗：
急性期采用冰敷缓解肿胀疼痛，每次15分钟，间隔2小时重复。慢性期改用热敷或超声波治疗改善局部血液循环。手法治疗包括肌腱滑动训练，通过被动伸展拇指促进腱鞘内肌腱活动度恢复。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可口服缓解疼痛。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。严重疼痛者可短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。
4、局部封闭治疗：
对顽固性疼痛可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清洁干燥，避免24小时内沾水。每年注射不超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。
5、手术治疗：
经3-6个月保守治疗无效者可考虑腱鞘切开术，通过小切口纵向切开狭窄的腱鞘。术后早期进行被动活动防止粘连，6周后逐步恢复抓握力量训练。关节镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
日常应避免长时间使用手机单手持握操作，工作时佩戴护具分散拇指压力。可进行拇指对抗阻力训练增强肌肉力量，如用橡皮筋套住拇指做外展动作。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复和肌腱修复。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善手部协调性，但急性期需暂停羽毛球、攀岩等需频繁抓握的运动。
