藿香正气水与酒同服可能引发双硫仑样反应、加重肝肾负担、影响药效、诱发胃肠道不适及增加中枢抑制风险。藿香正气水中含乙醇成分，与酒精叠加会加剧上述危害。
1、双硫仑样反应：
藿香正气水含40％-50％乙醇，与酒同服会导致体内乙醛蓄积，出现面部潮红、头痛、心悸等症状。该反应与部分头孢类抗生素类似，严重时可引发血压骤降甚至休克。
2、肝肾代谢负担：
酒精和药物均需经肝脏代谢，同服会使肝细胞超负荷工作。长期混合摄入可能损伤肝细胞膜，增加转氨酶异常风险，严重时可能导致药物性肝炎或肾功能异常。
3、药效相互作用：
酒精可加速藿香正气水中广藿香油等挥发油的溶解，改变药物在消化道的吸收速率。同时会抑制中枢神经系统，减弱药物解表化湿的功效，影响对暑湿感冒的治疗效果。
4、消化道刺激：
酒精与药物中的苍术、陈皮等成分协同刺激胃黏膜，可能引发恶心呕吐、胃痛等症状。原有胃炎或溃疡患者症状会加重，甚至导致消化道出血。
5、中枢神经抑制：
酒精与药物中的半夏、甘草等具有镇静作用的成分产生协同效应，可能引起嗜睡、注意力下降。驾驶员或高空作业者可能出现判断力减退，增加意外事故风险。
服用藿香正气水期间应严格禁酒，包括含酒精的饮料和食物。服药后至少间隔48小时再饮酒，避免药物残留引发不良反应。日常可饮用绿豆汤、薏米水等帮助代谢，保持充足睡眠促进肝脏修复。出现心慌、呕吐等症状应立即停用并就医，服药期间建议选择步行或公共交通代替自驾。
