探通术对儿童眼睛通常无长期不良影响。该手术主要用于治疗先天性鼻泪管阻塞，操作安全且并发症发生率低，常见影响因素有手术操作规范、术后护理、个体差异、感染防控及麻醉风险。
1、手术操作规范：
探通术需由专业眼科医生在无菌条件下完成，使用特制探针轻柔疏通鼻泪管。规范操作可避免损伤泪道黏膜或周围组织，术后泪道功能恢复良好。若操作不当可能导致假道形成或局部出血。
2、术后护理：
术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，家长应避免患儿揉眼。正确按压泪囊区有助于排出分泌物，保持泪道通畅。护理不当可能引发继发性感染或粘连。
3、个体差异：
患儿年龄、泪道解剖结构差异会影响手术效果。1岁以下婴幼儿成功率可达90％，部分复杂病例可能需要二次探通。瘢痕体质患儿需警惕泪道再狭窄风险。
4、感染防控：
术前结膜囊消毒和术后抗生素使用可有效降低感染概率。若出现眼睑红肿、脓性分泌物增多需及时就医，警惕急性泪囊炎或眶蜂窝织炎等并发症。
5、麻醉风险：
婴幼儿多采用全身麻醉，术前需评估心肺功能。麻醉药物可能引起短暂恶心呕吐，严重过敏反应罕见。门诊局部麻醉适用于配合度较好的大龄儿童。
术后建议保持饮食清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复。避免剧烈运动防止碰撞术眼，两周内禁止游泳。定期复查泪道冲洗，若发现溢泪复发或眼部分泌物增多应及时就诊。日常可轻柔按摩泪囊区辅助引流，注意用眼卫生，减少电子屏幕使用时间。
婴儿泪道堵塞通常在出生后6-12个月进行泪道探通术效果最佳。具体时机需结合堵塞程度、是否反复感染以及保守治疗效果综合评估。
1、6月龄前观察：
约90％的新生儿泪道堵塞会在出生后6个月内自愈。此阶段建议每日按摩内眼角至鼻梁处，配合抗生素眼药水控制感染。按摩手法为用指腹由上向下轻推，每次5-10下，每日3-4次。
2、6-12月龄干预：
若满6个月仍存在溢泪、眼屎增多等症状，可考虑泪道冲洗或探通。此阶段患儿鼻泪管发育较成熟，探通成功率可达85％以上。操作需在表面麻醉下进行，使用专用探针疏通鼻泪管下端薄膜。
3、反复感染指征：
出现急性泪囊炎内眼角红肿热痛、角膜溃疡等并发症时需立即处理。反复化脓性结膜炎可能引发眶周蜂窝织炎，这类情况应提前手术干预，不必等待至12月龄。
4、先天畸形因素：
合并先天性鼻泪管闭锁、骨性狭窄等解剖异常时，保守治疗无效。需通过泪道造影或CT确诊，可能需实施泪囊鼻腔吻合术等复杂手术，这类情况建议在1岁前完成治疗。
5、术后护理要点：
探通术后需连续使用抗生素滴眼液1周，避免揉眼。术后1周复查冲洗泪道，约15％患儿需二次探通。注意区分正常术后血性分泌物与感染性分泌物，后者需及时就医。
日常护理应注意保持眼部清洁，用无菌棉签蘸温水从内向外擦拭眼周分泌物。哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入，如胡萝卜、菠菜等。避免让婴儿接触烟雾、粉尘等刺激物，室内湿度建议维持在50％-60％。若发现婴儿频繁揉眼、畏光或结膜充血，应及时眼科就诊排除其他眼病。
