子宫内膜癌术后需重点关注伤口护理、并发症监测、生活方式调整、心理调适及定期复查。主要注意事项包括预防感染、观察异常症状、营养支持、情绪管理和随访计划。
1、伤口护理:
术后需保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿渗液。腹腔镜手术患者应注意脐部消毒,开腹手术者需避免腹压增高动作。淋浴时使用防水敷料,出现发热或伤口剧痛需立即就医。
2、并发症监测:
术后可能出现阴道异常出血、下肢肿胀或排尿困难。淋巴清扫患者需警惕淋巴囊肿形成,表现为单侧下肢水肿。出现持续腹痛、呼吸困难等肺栓塞征兆时需急诊处理。
3、营养支持:
术后初期选择高蛋白流质饮食,逐步过渡到低脂高纤维膳食。每天保证60克以上优质蛋白摄入,适量补充铁剂预防贫血。避免摄入雌激素样物质如蜂王浆、胎盘类制品。
4、心理调适:
术后可能产生体像焦虑或生育功能丧失的抑郁情绪。可通过正念冥想缓解压力,参加抗癌社团获得同伴支持。配偶需共同参与心理康复过程,必要时寻求专业心理咨询。
5、随访计划:
术后2年内每3个月复查肿瘤标志物和盆腔超声,3-5年每半年检查1次。随访内容包括阴道残端细胞学检查、胸腹部CT及骨扫描。保留卵巢者需监测激素水平变化。
术后3个月内避免提重物及剧烈运动,可从散步开始逐步恢复活动量。建议穿着医用弹力袜预防下肢静脉血栓,睡眠时适当抬高下肢。饮食注意补充维生素D和钙质,每日进行盆底肌锻炼改善膀胱功能。保持规律作息,戒烟限酒,控制体重在正常范围。出现异常阴道排液、骨盆疼痛或不明原因消瘦时需及时返院检查。