肾栓塞治疗

提问时间：2009-12-30 22:21 | 1人回复

问题描述

双肾栓塞 09年10月

医生回答专区

于一冰住院医师

复禾健康科普平台

病情分析：血管阻塞的原因可能是来自远方的栓塞,如心房颤震合并有左心房小血块,感染性心内膜炎造成细菌性血栓等.它也可导因于原位性的血管疾病,如动脉粥状硬化,创伤后的血肿压迫,或是血管炎等.肾栓塞多为单侧,但约有15%到30%可能两侧同时发生.
指导意见：治疗方法则视致病原因而定,包括外科手术,抗凝血剂,支持性治疗,以及血压控制等

回答于2009-12-30 22:23

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中心静脉压CVP是反映右心房及上下腔静脉内压力的重要指标，正常值范围通常为5-12 cmH₂O。CVP的测量常用于评估患者的心脏功能、血容量状态及血管张力，尤其在危重症患者的液体管理中具有重要意义。 1、测量方法：CVP通常通过中心静脉导管测量，导管插入部位可选择颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉。测量时需保持患者平卧位，确保压力传感器与右心房处于同一水平，以获得准确数值。 2、临床应用：CVP值升高可能与右心功能不全、心包填塞、肺栓塞等疾病有关，而CVP值降低则常见于血容量不足、血管扩张等情况。CVP的动态变化对指导液体治疗具有重要参考价值。 3、影响因素：CVP值受多种因素影响，包括患者体位、呼吸状态、胸腔内压力、血管张力等。机械通气、腹内压增高等情况可能导致CVP值假性升高，需结合临床情况综合判断。 4、监测意义：CVP监测有助于评估患者的循环状态，尤其在休克、心力衰竭等危重病管理中具有重要意义。通过CVP的动态变化，可及时调整液体治疗方案，避免容量过负荷或不足。 5、注意事项：CVP测量需严格无菌操作，避免感染风险。同时，CVP值需结合其他血流动力学指标如血压、尿量等综合评估，单一数值可能无法全面反映患者的循环状态。在临床实践中，CVP监测需结合患者的整体情况进行综合判断。对于危重患者，建议动态监测CVP值，并结合其他血流动力学指标如血压、心率、尿量等进行综合评估。在液体管理中，CVP值可作为重要参考，但需避免过度依赖单一指标。同时，医护人员需熟练掌握CVP测量的操作技巧，确保数据准确性，并注意预防导管相关感染等并发症。对于非危重患者，CVP监测并非常规检查项目，需根据临床需要谨慎选择。