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便血伴腹痛

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引起肚子痛、便血的原因较多,按这类疾病所处的器官又分为上消化道出血和下消化道出血,前者常见的疾病有消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变。引起的肚子痛以上腹痛为主,便血以暗红色血便或柏油样便为主,需要做胃镜检查来明确。当确诊为消化性溃疡出血,可以用质子泵抑制剂抑酸治疗,疗程在4-8周。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,需要在胃镜下行曲张的静脉套扎手术。如果是急性胃黏膜病变,则也一样使用质子泵抑制剂来抑酸治疗。如果是下消化道出血,常常表现为下腹或肚脐周围痛,需要做肠镜检查来明确,常见的疾病有溃疡性结肠炎,表现为粘液脓血便,确诊后可以用激素和柳氮磺吡啶来治疗。直肠炎引起的便血可以用整肠生等肠道益生菌、柳氮磺吡啶或美沙拉嗪治疗。溃疡性结肠炎特别重时可以用灌肠治疗,灌肠的药物可以由锡类散、庆大霉素、地塞米松等药物组成。确诊后可以药物或者手术治疗

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