胃窦腺癌是否先做化疗需根据肿瘤分期和患者身体状况决定。
胃窦腺癌早期患者通常无须术前化疗，可直接进行手术切除。此时肿瘤局限在黏膜或黏膜下层，手术完整切除概率较高，术后根据病理结果决定是否辅助化疗。中期患者若肿瘤侵犯肌层或有淋巴结转移，术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、多西他赛联合顺铂等。晚期患者以姑息性化疗为主，控制肿瘤进展并缓解症状，常用药物有伊立替康、氟尿嘧啶等。
部分特殊情况下需优先化疗，如肿瘤侵犯周围器官无法直接手术，或患者存在严重基础疾病需先改善身体状况。化疗期间需定期评估疗效，若肿瘤明显缩小可考虑手术机会。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，需配合止吐、升白细胞等对症治疗。
治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素，避免辛辣刺激食物。
