难治性溃疡是由什么原因引起的？

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我的一个朋友最近是得了一种病，叫难治性溃疡，是胳膊上面，特别的恐怖的，像是少了一块肉一样的，现在已经在医院里治疗了，不知道能不能早一点治好了。

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李元子住院医师

复禾健康科普平台

你好，皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。

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推荐难治性溃疡和顽固性溃疡应如何治疗?

经正规内科治疗无明显效果，包括溃疡持久不愈合，或在维持治疗期症状仍复发，或发生并发症者，称难治性溃疡。胃溃疡经12周治疗而未愈合者，称为顽固性溃疡。这时可尝试增加H2受体拮抗剂剂量，或应用奥美拉唑，后者可使90％的顽固性溃疡愈合。铋剂和抗生素联合治疗可根除HP感染，对某些顽固性溃疡也有一定效果。如果药物治疗失败宜考虑手术治疗。