严重贫血的症状主要包括面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等,后果可能涉及心脏扩大、心力衰竭、免疫功能下降等。贫血可能与缺铁、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等因素有关。
1、面色苍白严重贫血患者由于血红蛋白减少,皮肤黏膜供血不足,常表现为面色苍白、口唇及甲床颜色变淡。这种情况可能与缺铁性贫血有关,缺铁会影响血红蛋白合成。患者需遵医嘱使用复方硫酸亚铁叶酸片、右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗,同时增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物摄入。
2、乏力贫血导致血液携氧能力下降,肌肉组织供氧不足会引起明显乏力感,轻微活动即可感到疲劳。维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血常伴随此症状。治疗需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片,日常可适量食用鸡蛋、牛奶等富含维生素B12的食物。
3、头晕脑组织缺氧会引起头晕、头痛症状,严重时可能出现晕厥。慢性失血性贫血患者多见此类表现,如消化道溃疡出血、月经过多等。需针对原发病治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡,同时配合多糖铁复合物胶囊纠正贫血。
4、心悸心脏为代偿缺氧会加快收缩,出现心率增快、心前区不适等症状。长期严重贫血可能导致贫血性心脏病,表现为心脏扩大、心功能减退。再生障碍性贫血患者易出现此类并发症,需使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂治疗,必要时进行造血干细胞移植。
5、气短活动后呼吸困难是贫血常见症状,严重者静息时也会感到气促。地中海贫血等遗传性贫血疾病晚期可出现肺动脉高压等严重后果。患者需定期输注浓缩红细胞,使用地拉罗司分散片等铁螯合剂防止铁过载。
严重贫血患者需保证充足休息,避免剧烈运动,饮食应富含优质蛋白、铁、叶酸和维生素B12等造血原料。动物血制品、深绿色蔬菜、柑橘类水果有助于改善贫血。定期监测血常规指标,严格遵医嘱用药,禁止自行服用铁剂或维生素补充剂。出现胸闷、下肢水肿等心功能不全表现时需立即就医。