轻度认知功能障碍需进行神经心理学评估、影像学检查、实验室检测、基因筛查及日常生活能力评估五项核心检查。
1、神经心理学评估:
通过蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态检查等工具定量分析记忆、语言、执行功能等认知域损害程度。这类测试能敏感捕捉早期认知下降,耗时约15-30分钟,需由专业医师操作解读。
2、影像学检查:
头部核磁共振可显示海马萎缩、脑白质病变等结构性异常;正电子发射断层扫描能检测脑葡萄糖代谢率变化。影像学特征有助于鉴别阿尔茨海默病早期改变,排除脑卒中或肿瘤等器质性疾病。
3、实验室检测:
包括甲状腺功能、维生素B12、叶酸、梅毒血清学等血液检查,用于排除代谢性或感染性病因。部分医疗机构可检测脑脊液β淀粉样蛋白和tau蛋白水平,辅助预测向痴呆转化的风险。
4、基因筛查:
载脂蛋白E基因检测对评估阿尔茨海默病遗传风险具有参考价值。该检查需结合家族史综合判断,阳性结果仅提示患病概率升高,不能作为确诊依据。
5、生活能力评估:
采用日常生活活动量表和工具性日常生活活动量表,观察患者购物、理财、服药等复杂任务的完成情况。功能保留程度是区分正常衰老与病理性认知衰退的重要指标。
建议确诊患者保持地中海饮食模式,适量摄入深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物;每周进行150分钟以上有氧运动如快走、游泳;参与社交活动和认知训练如围棋、桥牌等脑力游戏;控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查认知功能变化。睡眠障碍患者需改善睡眠卫生,避免使用可能影响认知功能的药物。