①空间认识障碍:即空间定向和执行空间认识活动的障碍。
②判断和预见能力障碍:表现为过高估计自己的能力和地位,或过低估计某些活动的危险。
③人格改变:如不讲卫生,不修边幅,以及对生人不适当的过度亲密等。
④步态改变:经常跌倒,亦可伴有语言模糊不清和其他基底节病变的表现,常见于VaD、Lewy体痴呆(DLB)以及帕金森症(PD)和肌萎缩侧束硬化(ALS)合并的痴呆。
⑤精神和行为障碍:这是痴呆的突出症状之一,特别在DLB和额颞痴呆(FTD)中更突出。常见症状有焦虑、抑郁、情绪异常、精神和行为异常。后者包括幻觉、妄想、易激惹、攻击行为(语言和行动)、病态搜集无价值物件等。
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老年痴呆患者出现打人行为时,可通过环境调整、药物干预、行为引导等方式控制。
老年痴呆患者打人可能与脑功能退化导致情绪失控、认知障碍引发误解或环境刺激有关。环境调整需减少噪音和强光刺激,保持生活空间简单安全,避免患者接触易引发焦躁的物品。药物干预需在医生指导下使用奥氮平片、利培酮片等抗精神病药物控制激越行为,或使用多奈哌齐片改善认知功能。行为引导可通过温和语言安抚、转移注意力至简单活动如听音乐或散步,避免直接对抗。护理者应保持耐心,避免指责或强制约束,必要时寻求专业护理团队支持。
日常护理中建议保持规律作息,提供熟悉的生活环境,鼓励参与轻度社交活动,定期监测病情变化并及时就医调整治疗方案。