大三阳一般指慢性乙型肝炎病毒携带状态，具体生存时间因人而异，主要与肝功能代偿能力、病毒复制活跃度、是否规范治疗等因素相关。未经干预的携带者可能终身无症状，但部分患者会进展为肝硬化或肝癌，规范治疗可显著延缓疾病进展。
慢性乙型肝炎病毒感染者的生存期差异较大。若肝功能持续正常且病毒载量低，多数人可长期维持稳定状态，生存时间与健康人群相近。这类患者需每6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，及时发现异常指标。保持规律作息、避免饮酒、控制体重有助于减轻肝脏负担。
当出现肝功能异常或病毒活跃复制时，未经抗病毒治疗的患者可能在10-20年内发展为肝硬化。早期启动恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物，可有效抑制病毒复制，使肝硬化发生率降低。已发生肝硬化的患者5年生存率约80％，但出现腹水、消化道出血等失代偿表现时，5年生存率可能下降。
建议大三阳患者定期监测肝功能与病毒学指标，严格遵医嘱进行抗病毒治疗。日常应避免食用霉变食物，适量补充优质蛋白，接种甲肝疫苗预防重叠感染。出现乏力、腹胀、皮肤黄染等症状时需立即就医，通过肝弹性检测或肝活检评估纤维化程度。
