不孕不育可能会遗传，与染色体异常、基因突变或家族遗传疾病有关。
遗传性不孕通常由特定遗传缺陷导致。染色体异常如克氏综合征、特纳综合征可直接干扰生殖细胞发育，表现为无精症或闭经。基因突变可能影响激素合成、卵子成熟或精子运动能力，例如囊性纤维化基因突变可导致输精管缺如。家族聚集性疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症也存在遗传倾向，患者一级亲属患病概率显著增高。这类情况需通过基因检测、染色体核型分析确诊，辅助生殖技术可能帮助部分患者实现生育。
非遗传因素如输卵管阻塞、内分泌紊乱等占不孕不育多数，但存在Y染色体微缺失等遗传问题时，男性可能将缺陷传递给男性后代。对于有家族史者，孕前遗传咨询和胚胎植入前基因诊断能有效阻断垂直传播。日常应避免接触生殖毒性物质，规律作息有助于维持生殖系统健康。
