肝硬化患者的饮食需遵循低盐、高蛋白、易消化原则,主要注意事项包括控制钠盐摄入、保证优质蛋白、限制脂肪、补充维生素及避免粗糙食物。
1、低盐饮食:
肝硬化患者常伴有腹水症状,每日食盐摄入应控制在3克以内。腌制食品、加工肉类等高钠食物需严格限制,烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐。严重腹水时可能需要无盐饮食,需在医生指导下调整。
2、优质蛋白:
每日每公斤体重需摄入1.2-1.5克蛋白质,优先选择鱼类、蛋清、豆制品等易吸收的优质蛋白。出现肝性脑病前兆时应暂时减少蛋白摄入,待症状缓解后逐步增加。动物蛋白与植物蛋白按2:1比例搭配更利于吸收。
3、脂肪控制:
每日脂肪摄入不宜超过40克,避免油炸食品和动物油脂。中链脂肪酸如椰子油可直接被肝脏利用,可作为脂肪补充来源。合并胆道梗阻患者需进一步减少脂肪摄入量。
4、维生素补充:
重点补充维生素B族、维生素K及脂溶性维生素。深绿色蔬菜、全谷物可提供B族维生素;维生素K缺乏易导致凝血障碍,可通过菠菜、西兰花等补充。维生素D缺乏者需在医生指导下进行制剂补充。
5、饮食质地:
避免坚硬、带刺、粗纤维食物以防食管胃底静脉破裂出血。食材应切碎煮烂,主食以软饭、面条为主。进食时细嚼慢咽,每日可分5-6餐少量进食减轻肝脏负担。
肝硬化患者日常可适量食用山药、薏苡仁等健脾食材,烹调方式以蒸煮炖为主。需严格禁酒,避免生冷刺激食物。合并糖尿病者需同步控制碳水摄入,出现腹胀明显时可饮用薄荷茶缓解。建议每3个月进行营养评估,根据肝功能变化动态调整饮食方案,同时配合适度散步等低强度运动促进代谢。