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老是头晕恶心想吐是什么原因

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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摔跤后头晕恶心呕吐可能由轻微脑震荡、前庭系统损伤、颈椎问题、血压波动或心理应激反应引起,需根据具体表现采取观察休息、药物缓解或就医检查等措施。

1、轻微脑震荡:

头部受到撞击可能导致脑组织短暂功能障碍,出现头晕、恶心症状。通常伴有短暂意识模糊或记忆缺失,多数在24小时内自行缓解。建议静卧休息,避免用脑活动,若出现持续呕吐或意识障碍需立即就医进行头颅CT检查。

2、前庭系统损伤:

跌倒时内耳前庭器官可能受到震荡,引发眩晕伴恶心呕吐。特征性表现为头部位置改变时症状加重,可能持续数日至数周。可通过前庭康复训练改善,严重时可使用抗眩晕药物,但需在医生指导下进行。

3、颈椎问题:

颈部突然扭转可能刺激椎动脉或颈神经根,导致椎基底动脉供血不足。常见颈部疼痛伴随头晕,转动头部时症状明显。需颈椎制动保护,必要时进行颈椎MRI检查排除严重损伤,物理治疗对缓解症状有帮助。

4、血压波动:

疼痛刺激或紧张情绪可能引发血管迷走神经反射,造成血压骤降。表现为面色苍白、出冷汗伴随头晕恶心,通常平卧后很快缓解。测量卧立位血压有助于判断,反复发作需排查心血管疾病。

5、心理应激反应:

突发摔跤可能触发急性应激反应,体内肾上腺素水平升高引发不适。症状包括心慌、手抖伴消化道反应,通常情绪平稳后减轻。深呼吸练习和心理安抚可缓解症状,持续存在需考虑创伤后应激障碍可能。

摔伤后48小时内应密切观察症状变化,保持环境安静避免强光噪音刺激。饮食选择清淡易消化的粥类、面条,分次少量进食预防呕吐。适当补充含电解质饮品维持水盐平衡,避免咖啡因和酒精。恢复期可进行缓慢的颈部放松操和平衡训练,但需避免剧烈运动。若头晕持续超过72小时、出现视物重影或肢体无力等神经系统症状,必须及时前往神经内科就诊。日常居家注意防滑措施,老年人建议使用防滑鞋和扶手,预防再次跌倒。

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