近视超过800度一般可以做手术，但需通过术前检查评估角膜条件及眼底健康状况。手术方式主要有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、ICL晶体植入术等，其中高度近视更倾向选择ICL晶体植入术。
全飞秒激光手术通过激光在角膜基质层制作微透镜并取出，矫正范围通常在1000度以内，要求角膜厚度足够且形态规则。术后恢复较快，干眼症状较轻，但高度近视者可能存在回退风险。半飞秒激光手术联合准分子激光切削，矫正范围更广，但对角膜生物力学影响较大，术后需严格避免外伤。ICL晶体植入术将人工晶体植入眼内，不损伤角膜，适合角膜薄或超高度近视患者，但存在白内障、青光眼等远期并发症可能，需定期复查。
术前需完善角膜地形图、眼底检查、眼压测量等评估，排除圆锥角膜、视网膜裂孔等禁忌症。术后可能出现眩光、夜间视力下降，需遵医嘱使用人工泪液、激素滴眼液等药物。高度近视患者即使手术后仍需每年检查眼底，预防视网膜脱离等风险。
建议高度近视者在专业眼科机构进行全面评估，根据角膜状态、用眼需求等选择个体化方案。术后避免剧烈运动及揉眼，保持良好用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，定期复查视力及眼底情况。