激光近视手术主要分为准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口基质透镜取出术、经上皮准分子激光角膜切削术和个性化准分子激光手术五种。
1、准分子激光原位角膜磨镶术
准分子激光原位角膜磨镶术通过机械板层刀制作角膜瓣后，使用准分子激光切削角膜基质层改变屈光度。该术式适用于近视度数稳定且角膜厚度充足的患者，术后可能出现干眼症或眩光等并发症，需遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等促进修复。
2、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术
飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术采用飞秒激光替代机械刀制作更精确的角膜瓣，再联合准分子激光进行切削。相比传统术式能减少角膜瓣相关并发症，适合中高度近视患者，术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，并定期复查角膜愈合情况。
3、全飞秒激光小切口基质透镜取出术
全飞秒激光小切口基质透镜取出术全程使用飞秒激光在角膜基质层制作透镜并通过小切口取出，无需制作角膜瓣。该术式对角膜生物力学影响较小，适合运动员等特殊职业人群，术后需避免揉眼并遵医嘱使用氟米龙滴眼液控制炎症反应。
4、经上皮准分子激光角膜切削术
经上皮准分子激光角膜切削术直接激光切削角膜上皮层和浅基质层，适用于角膜偏薄或存在角膜瓣并发症风险的患者。术后疼痛感较明显且恢复期较长，需严格使用双氯芬酸钠滴眼液缓解疼痛，并配合人工泪液维持眼表湿润。
5、个性化准分子激光手术
个性化准分子激光手术通过波前像差或角膜地形图引导，针对患者独特的视觉缺陷进行精准矫正。特别适合存在高阶像差或角膜不规则散光的患者，术后需长期使用环孢素滴眼液维持角膜稳定性，并避免夜间驾驶等用眼活动。
接受激光近视手术后需严格遵循医嘱用药，术后1周内避免污水入眼和剧烈运动，1个月内禁止游泳和化眼妆。日常应保持每天2小时以上的户外活动时间，持续使用人工泪液预防干眼，每3-6个月复查角膜地形图。若出现视力回退或严重眩光需及时返院检查，40岁以上患者需评估老视进展必要时配戴老花镜。