近视眼激光手术主要有准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口基质透镜取出术、经上皮准分子激光角膜切削术等类型。
1、准分子激光角膜切削术
准分子激光角膜切削术通过激光直接切削角膜表层，改变角膜曲率以矫正近视。该手术适合近视度数较低且角膜较薄的患者，术后恢复时间较长，可能出现角膜上皮愈合延迟或疼痛感。手术过程无须制作角膜瓣，但术后需长期使用人工泪液缓解干眼症状。
2、准分子激光原位角膜磨镶术
准分子激光原位角膜磨镶术需先制作角膜瓣，再用激光切削角膜基质层。该手术矫正范围较广，可处理高度近视，术后视力恢复快。但存在角膜瓣移位风险，术后可能出现眩光或夜间视力下降。适合角膜厚度足够的患者，术后需避免揉眼和剧烈运动。
3、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术
飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术采用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削。手术精度更高，角膜瓣厚度更均匀，减少传统机械刀制瓣的并发症。术后干眼症状较轻，适合对视觉质量要求高的患者，但手术费用相对较高。
4、全飞秒激光小切口基质透镜取出术
全飞秒激光小切口基质透镜取出术全程使用飞秒激光，通过微小切口取出角膜基质透镜。无须制作角膜瓣，角膜生物力学稳定性更好，降低角膜扩张风险。术后干眼发生率低，适合运动员等特殊职业人群。但对角膜厚度要求严格，高度近视患者可能无法适用。
5、经上皮准分子激光角膜切削术
经上皮准分子激光角膜切削术保留角膜上皮层，激光直接穿透上皮进行基质切削。术后疼痛感轻，角膜混浊风险低，适合中低度近视矫正。手术可重复性强，但视力恢复速度较慢，术后需严格防晒避免色素沉着。
近视眼激光手术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液，避免游泳和长时间用眼。术后1周内禁止揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜。定期复查角膜愈合情况，出现视力回退或严重干眼应及时就医。术前需通过详细检查评估角膜形态、厚度及眼底状况，选择合适的手术方式。