近视眼手术主要有激光手术、晶体植入手术、角膜基质环植入手术等类型。
1、激光手术
激光手术通过改变角膜曲率矫正近视，常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口基质透镜取出术。准分子激光原位角膜磨镶术使用准分子激光切削角膜基质层，飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术采用飞秒激光制作角膜瓣后联合准分子激光切削，全飞秒激光小切口基质透镜取出术全程使用飞秒激光在角膜基质层制作透镜并通过小切口取出。激光手术适合角膜厚度足够的近视患者，术后可能出现干眼、眩光等不适。
2、晶体植入手术
晶体植入手术将人工晶体植入眼内矫正近视，主要分为有晶体眼后房型人工晶体植入术和屈光性晶体置换术。有晶体眼后房型人工晶体植入术在保留自身晶状体前提下植入人工晶体，适合高度近视且角膜较薄者。屈光性晶体置换术通过摘除自身晶状体并植入人工晶体实现屈光矫正，多用于合并白内障的近视患者。晶体植入手术可逆性强但存在眼内感染、白内障等风险。
3、角膜基质环植入手术
角膜基质环植入手术通过在角膜基质层植入透明环状材料改变角膜曲率，适用于轻度近视且角膜较薄患者。该手术可逆性较好但矫正效果有限，术后可能出现角膜混浊、环体移位等并发症。手术通过特殊器械在角膜周边制作隧道后植入聚甲基丙烯酸甲酯材质的弧形环片，环片位置和数量根据近视度数调整。
4、传导性角膜成形术
传导性角膜成形术利用射频能量使周边角膜胶原收缩从而改变中央角膜曲率，适用于轻度近视且角膜较薄者。手术通过特殊探头在角膜周边施加射频能量，使胶原纤维收缩产生张力改变角膜形态。该手术操作简单但矫正效果有限且可能回退，术后可能出现角膜上皮缺损、角膜混浊等情况。
5、角膜交联手术
角膜交联手术联合核黄素和紫外线照射增强角膜强度，多用于圆锥角膜患者联合屈光手术。手术通过去除角膜上皮后滴加核黄素溶液，再用特定波长紫外线照射使角膜纤维交联。该手术可阻止圆锥角膜进展但单独使用矫正近视效果有限，术后可能出现角膜水肿、上皮愈合延迟等反应。
近视眼手术前需完善角膜地形图、眼压、眼底等检查评估手术适应症，术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼及游泳等可能影响伤口恢复的活动。不同类型手术适合不同近视程度和角膜条件的患者，建议在专业眼科医生指导下根据眼部检查结果选择合适术式，术后定期复查监测视力恢复情况和并发症发生风险。