近视600度一般是可以做手术的，但需通过专业术前评估确认角膜条件及眼部健康状况。近视矫正手术主要适用于角膜厚度足够、无活动性眼病且度数稳定的患者。
近视600度属于中度至高度近视范畴，目前主流手术方式如全飞秒激光手术、半飞秒激光手术均可覆盖该度数范围。全飞秒手术通过激光在角膜基质层制作微透镜并取出，无需制作角膜瓣，术后角膜生物力学稳定性较好，适合角膜厚度在安全值以上且无干眼症倾向的患者。半飞秒手术需联合准分子激光切削，矫正精度较高，对高度近视及散光复合病例具有优势，但术后需注意避免外力撞击角膜瓣。两种术式均要求近视度数近两年内增长不超过50度，且排除圆锥角膜、严重干眼症、青光眼等禁忌症。
存在部分特殊情况需谨慎选择手术，如角膜中央厚度低于480微米时手术风险增加，可能需考虑眼内晶体植入术替代。视网膜存在格子样变性或干性裂孔者，需先完成视网膜激光加固术。全身性疾病如未控制的自身免疫病、胶原蛋白代谢异常等也可能影响术后愈合。夜间瞳孔直径超过光学区设计范围者，术后可能出现眩光并发症。
建议患者术前完成包括角膜地形图、角膜内皮计数、眼压测量、散瞳眼底检查等二十余项专科评估，术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液等预防感染和炎症，定期复查角膜愈合情况。日常生活中应避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为，长期面对电子屏幕时配合人工泪液缓解视疲劳。