近视300度一般可以做手术，但需满足角膜厚度足够、近视度数稳定等条件。近视手术主要适用于18岁以上、近视度数稳定1-2年的人群，具体需由专业医生评估眼部条件后决定。
近视300度属于中度近视范畴，若角膜厚度超过480微米且无圆锥角膜倾向，通常可考虑激光类手术如全飞秒或半飞秒。这类手术通过切削角膜基质层改变屈光状态，术后恢复较快，多数人1-3天可恢复基本视力。对于角膜较薄者，眼内晶体植入术是另一种选择，将人工晶体植入眼内而不损伤角膜组织，适合300-1000度的近视矫正。术前需完成角膜地形图、眼压测量、眼底检查等十余项评估，排除干眼症、青光眼等禁忌症。
存在活动性眼部炎症、严重干眼或角膜内皮细胞计数偏低等情况时不宜手术。部分人群术后可能出现短暂眩光、夜间视力下降，通常3-6个月逐渐适应。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼和游泳，定期复查角膜愈合情况。未满18岁者因眼球发育未稳定，即使度数符合也不建议手术干预。
建议术前选择正规医疗机构进行全面检查，与医生充分沟通手术方案及预期效果。术后需保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼，每半年复查视力变化。若出现视力回退或严重不适，应及时返院检查。