近视眼可能具有遗传性，但环境因素同样重要。近视的发生通常由遗传因素、用眼习惯、户外活动时间不足等多种原因共同导致。
近视的遗传性主要体现在父母双方或一方有高度近视时，子女发生近视的概率可能增加。高度近视患者中，遗传因素的作用更为明显，部分基因变异可能导致眼球轴长过度增长。有研究发现，父母双方均为高度近视者，子女近视风险显著高于普通人群。但普通近视的遗传倾向相对较弱，更多受后天环境影响。
环境因素对近视发展的影响不容忽视。长时间近距离用眼、缺乏户外活动、照明不足等都可能促使近视发生发展。青少年时期眼球处于发育阶段，持续近距离用眼会导致眼轴适应性增长。每天保证足够的户外活动时间有助于延缓近视进展，自然光线能刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴异常增长。
预防近视需要采取综合措施。建议儿童青少年每天保持足够的户外活动时间，控制电子产品使用时长，保持正确的读写姿势，避免在光线不足环境下用眼。定期进行视力检查有助于早期发现近视倾向。对于已经出现近视者，应在专业医生指导下选择合适的矫正方式，如框架眼镜、角膜塑形镜等，并遵医嘱定期复查。