近视眼可以遗传，但遗传并非唯一影响因素。近视的发生通常与遗传因素、环境因素、用眼习惯等多种原因有关。
近视的遗传概率受父母近视程度影响。若父母均为高度近视，子女近视概率显著增加。遗传性近视多与眼轴过长、角膜曲率异常等结构改变相关，这类近视往往在学龄前即出现，且进展较快。
非遗传性近视主要与后天用眼环境相关。长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件差等因素均可诱发近视。这类近视多始于学龄期，进展速度相对缓慢。电子屏幕使用时间过长、阅读姿势不正确等行为会加速近视发展。
无论是否具有遗传倾向，保持良好的用眼习惯均有助于预防或延缓近视进展。建议每天保证2小时以上户外活动，避免连续近距离用眼超过40分钟，阅读时保持30厘米以上的距离，确保环境光照充足。定期进行视力检查，发现视力下降及时就医，必要时在医生指导下配戴角膜塑形镜或使用低浓度阿托品滴眼液控制近视进展。对于已确诊近视者，应每半年复查一次视力，及时调整矫正方案。