老年人尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生、膀胱过度活动症等因素有关，通常表现为咳嗽漏尿、尿急、夜尿增多等症状。
1、生活方式调整
减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。定时排尿训练可建立规律排尿习惯，建议每2-3小时排尿一次。体重管理对肥胖患者尤为重要，减轻腹部压力能改善压力性尿失禁症状。
2、盆底肌训练
凯格尔运动通过收缩肛门和尿道周围肌肉增强盆底支撑力，每日进行3组每组10-15次收缩，每次持续5-10秒。生物反馈治疗借助仪器可视化指导肌肉收缩，适合自主训练困难者。坚持3-6个月可显著改善轻中度压力性尿失禁。
3、药物治疗
酒石酸托特罗定缓释片适用于膀胱过度活动症，可抑制逼尿肌异常收缩。盐酸米多君片能增加尿道闭合压，改善压力性尿失禁。雌激素软膏用于绝经后女性，可增强尿道黏膜厚度。所有药物均需严格遵医嘱使用，注意监测口干、便秘等副作用。
4、物理治疗
电刺激疗法通过阴道或肛门电极刺激盆底神经肌肉，每周2-3次连续12周。磁刺激利用脉冲磁场非侵入性激活神经通路，对行动不便者更适用。两者均可改善肌肉张力和神经控制功能，有效率可达60-70％。
5、手术治疗
无张力尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，微创且恢复快。人工尿道括约肌植入适用于严重括约肌缺陷患者。膀胱扩大术针对低顺应性膀胱病例，需严格评估手术适应证。术后需配合康复训练预防复发。
建议保持会阴清洁干燥，使用成人护理垫预防皮肤刺激。每日摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花预防便秘。避免提重物及剧烈运动增加腹压。定期复查评估治疗效果，合并糖尿病等慢性病需加强原发病控制。尿失禁症状持续加重或伴随血尿时应及时就医排查肿瘤等器质性疾病。