眼科近视眼手术主要有激光角膜屈光手术、眼内屈光手术、角膜基质环植入术等类型。近视眼手术需根据患者角膜厚度、近视度数、年龄等因素综合评估选择合适术式，建议术前完善检查并咨询专业医生。
1、激光角膜屈光手术
激光角膜屈光手术通过激光切削角膜组织改变屈光度，主要包括准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等。准分子激光原位角膜磨镶术适用于近视度数稳定且角膜较厚的患者，通过制作角膜瓣后激光切削基质层。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出，术后角膜生物力学稳定性较好。半飞秒激光手术结合飞秒激光制瓣与准分子激光切削，适合中高度近视患者。
2、眼内屈光手术
眼内屈光手术包括有晶体眼人工晶体植入术和晶体置换术。有晶体眼人工晶体植入术将人工晶体植入虹膜与自然晶体之间，适用于超高度近视或角膜过薄患者，可保留自身调节能力。晶体置换术通过超声乳化吸除自然晶体后植入人工晶体，多用于合并白内障的中老年高度近视患者，术后可能丧失调节功能需配合老花镜使用。
3、角膜基质环植入术
角膜基质环植入术通过在角膜周边基质层植入透明环状片段改变角膜曲率，适用于圆锥角膜早期或低中度近视患者。该手术具有可逆性，植入物可取出或更换，但对高度近视矫正效果有限，术后可能出现夜间眩光等视觉质量问题。
4、传导性角膜成形术
传导性角膜成形术利用射频能量作用于角膜周边组织使其收缩，从而中央角膜变陡达到矫正近视目的。该手术无需切削角膜组织，适合轻度近视且角膜偏薄患者，但矫正效果可能随时间减退，需定期复查视力变化。
5、其他辅助术式
部分特殊病例可能联合应用角膜交联术增强角膜强度，或采用个性化引导的角膜地形图定制切削方案。对于病理性近视患者可能需先行后巩膜加固术控制眼轴增长，再考虑屈光矫正手术。儿童青少年近视须优先采用角膜塑形镜等非手术干预措施。
近视眼手术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等预防感染和缓解干眼症状，术后1周内避免揉眼及剧烈运动，1个月内防止污水入眼。日常注意用眼卫生，每用眼30分钟远眺放松，保证充足睡眠，避免长时间使用电子屏幕。定期复查视力及角膜恢复情况，若出现眼痛、视力骤降需及时就医。