小儿佝偻病主要是由于缺乏维生素D引起钙磷代谢紊乱导致的骨骼发育异常。维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收，进而导致骨骼矿化不足，出现方颅、鸡胸、X型腿或O型腿等典型表现。日常可通过补充维生素D滴剂、增加日照时间、食用富含钙和维生素D的食物等方式预防。
1、维生素D缺乏
维生素D是调节钙磷代谢的关键营养素，其缺乏会直接影响肠道对钙的吸收效率。婴幼儿期生长速度快，对维生素D需求量大，若母乳中含量不足或日照时间过短，容易引发佝偻病。典型表现为囟门闭合延迟、肋骨串珠样改变。治疗需遵医嘱使用维生素D3滴剂，配合每日户外活动1-2小时。
2、钙摄入不足
即使维生素D水平正常，长期钙摄入不足也会导致骨骼矿化障碍。婴幼儿每日钙需求量为200-600毫克，母乳或配方奶喂养期间需注意补充含钙辅食，如酸奶、奶酪、豆腐等。严重缺钙时可表现为手足搐搦、夜间惊醒，需在医生指导下使用碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服液。
3、磷代谢异常
低磷血症型佝偻病与遗传性肾小管功能障碍有关，表现为血磷显著降低伴骨骼畸形。这类患儿需长期服用磷酸盐合剂，并监测肾功能。获得性磷缺乏多见于早产儿或长期使用抗酸剂的情况，可通过强化母乳或特殊配方奶补充。
4、日照不足
皮肤通过紫外线照射可合成内源性维生素D，每日裸露面部和手臂晒太阳15-30分钟即可满足需求。居住在高纬度地区、雾霾严重城市或过度防晒的婴幼儿，建议通过维生素D补充剂预防，如星鲨维生素D滴剂或伊可新维生素AD软胶囊。
5、慢性疾病影响
肝胆疾病、慢性腹泻、肾病综合征等会干扰维生素D的吸收或活化，这类患儿需在治疗原发病的同时，使用骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂。乳糜泻患儿还需严格避免麸质饮食，以改善肠道营养吸收功能。
预防佝偻病需从孕期开始加强营养，哺乳期母亲每日应补充400-800IU维生素D。6月龄后及时添加蛋黄、动物肝脏等辅食，冬季可适当增加维生素D补充剂量。定期进行儿童保健体检，发现肋骨外翻、颅骨软化等早期体征时应及时就医，避免遗留永久性骨骼畸形。注意避免同时过量补充钙和维生素D，防止高钙血症风险。