智齿不一定要拔掉，如果智齿生长位置正常且没有引发不适，通常无须拔除。但如果智齿出现阻生、反复发炎或影响邻牙健康等情况，则建议拔除。
智齿是人类第三磨牙，通常在18-25岁萌出。若智齿完全萌出且与对颌牙形成正常咬合关系，口腔清洁维护良好，这类智齿可保留。阻生智齿是指因颌骨空间不足导致无法正常萌出的智齿，可能倾斜、横置或部分埋在牙龈下。阻生智齿容易滋生细菌，引发冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛甚至张口受限。长期存在的阻生智齿还可能顶坏邻牙牙根或导致牙齿排列拥挤。智齿反复发炎需通过口腔检查结合X光片评估，若存在深部龋坏、囊肿或肿瘤风险，需手术拔除。
建议每年进行一次口腔检查，通过全景片监测智齿生长情况。日常使用含氟牙膏和牙线清洁智齿区域，饭后用温盐水漱口可减少炎症发生。若出现智齿区持续疼痛、牙龈肿胀或咀嚼困难，应及时就诊。备孕女性建议孕前完成智齿评估，避免孕期激素变化诱发急性炎症。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血压患者需血压稳定后再行手术。