智齿不拔可能导致邻牙龋坏、牙列拥挤、冠周炎等问题，但部分位置正常且无症状的智齿可暂时保留。是否需要拔除需结合口腔检查结果判断。
智齿阻生或位置不正时，容易与邻牙形成食物嵌塞，长期积累可引发邻牙龋齿或牙周病。阻生智齿还可能推挤前牙导致牙列不齐，影响咬合功能。部分萌出的智齿周围牙龈易反复发炎，出现红肿疼痛甚至张口受限。若智齿完全埋伏在颌骨内，可能压迫神经引起面部麻木。智齿区域清洁困难，细菌滋生会加重口腔异味。
对于萌出位置正常、咬合关系良好且无炎症的智齿，可定期观察暂不处理。但需加强该区域清洁，使用单束牙刷或冲牙器清除隐蔽处菌斑。妊娠期女性或患有凝血功能障碍者应暂缓拔牙，需经专业评估后制定方案。
建议每6-12个月进行口腔检查，通过全景片监测智齿生长情况。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁智齿区域，出现牙龈肿痛时可短期用复方氯己定含漱液消炎。避免用患侧咀嚼硬物，若发生急性炎症需及时就医，医生可能开具头孢克洛分散片联合甲硝唑片控制感染，严重颌面部肿胀者需静脉注射抗生素。备孕前建议完成智齿评估，避免孕期发生急症处理受限。