中药红曲具有活血化瘀、健脾消食、降脂降压等功效，主要用于治疗饮食积滞、高脂血症、心脑血管疾病等。
1、活血化瘀
红曲含有天然洛伐他汀等活性成分，能改善微循环，促进血液流动，常用于瘀血阻滞引起的胸痹心痛、月经不调。其发酵产生的色素红曲红素具有抗氧化作用，可减轻血管内皮损伤。临床常与丹参、三七配伍增强疗效，但孕妇及出血倾向者慎用。
2、健脾消食
红曲中的淀粉酶和蛋白酶能促进胃肠蠕动，帮助分解油腻食物，缓解脘腹胀满、嗳气吞酸等食积症状。传统用法是将红曲与山楂、神曲同用，制成保和丸等方剂。现代研究证实其可调节肠道菌群平衡，改善功能性消化不良。
3、降脂降压
红曲发酵产生的莫纳可林K能抑制胆固醇合成，降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平。其γ-氨基丁酸成分还有轻度降压作用，适合轻度高血压患者辅助治疗。需注意与他汀类药物同用可能增加横纹肌溶解风险。
4、抗氧化
红曲中的黄酮类化合物和红曲色素可清除自由基，减轻氧化应激损伤，对动脉粥样硬化、阿尔茨海默病等慢性病有潜在预防作用。实验显示其抗氧化能力优于维生素E，但需长期适量服用才能显现效果。
5、调节免疫
红曲多糖能激活巨噬细胞和T淋巴细胞，增强机体非特异性免疫功能。动物实验表明其对环磷酰胺所致的免疫抑制有改善作用，可能通过TLR4/NF-κB通路发挥作用，但具体机制仍需进一步研究。
使用红曲时建议选择正规厂家生产的合格产品，避免自行采集发酵可能产生的橘霉素污染。日常可少量添加于米饭、面食中，但不宜过量以免引起胃肠不适。合并慢性病患者需在医师指导下使用，服药期间定期监测肝功能。搭配适度运动和低脂饮食能更好发挥其保健价值。