骨质疏松主要分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类，原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，继发性骨质疏松则由多种疾病或药物引起。
1、原发性骨质疏松
原发性骨质疏松是最常见的类型，主要包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。绝经后骨质疏松多见于女性绝经后5-10年内，由于雌激素水平下降导致骨量快速流失，常见症状为腰背疼痛、身高变矮和脊柱变形。老年性骨质疏松多见于70岁以上人群，与年龄相关的骨形成功能减退有关，易发生髋部骨折。这类骨质疏松可通过骨密度检测早期筛查，治疗需结合钙剂、维生素D及抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片。
2、继发性骨质疏松
继发性骨质疏松由特定病因诱发，常见原因包括内分泌疾病如甲状腺功能亢进、长期使用糖皮质激素、慢性肾病等。这类骨质疏松往往伴随原发病症状，如库欣综合征患者会出现向心性肥胖，甲亢患者伴有心悸手抖。治疗需先控制原发病，同时配合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液，严重者可选用特立帕肽注射液促进骨形成。
3、特发性骨质疏松
特发性骨质疏松属于罕见类型，多见于青少年和中年人，无明确诱因即可出现严重骨量减少。患者可能反复发生椎体压缩性骨折，但实验室检查常无异常。这类骨质疏松诊断需排除其他类型，治疗上可选用雷奈酸锶干混悬剂等骨形成促进剂，必要时联合康复训练改善骨骼强度。
4、局部性骨质疏松
局部性骨质疏松表现为特定部位的骨量丢失，常见于骨折后制动、关节炎或中风偏瘫患者。长期缺乏机械应力刺激会导致肢体废用性骨质疏松，X线可见斑片状骨小梁稀疏。预防需早期进行负重训练，治疗可局部应用低频脉冲电磁场，配合活性维生素D3软胶囊改善钙吸收。
5、药物性骨质疏松
药物性骨质疏松属于继发性骨质疏松的特殊亚型，主要由长期使用糖皮质激素、抗癫痫药或质子泵抑制剂等药物引起。这类骨质疏松进展隐匿，患者可能在使用药物数年后才出现脆性骨折。防治需定期监测骨密度，必要时换用对骨骼影响较小的替代药物，同时补充碳酸钙D3咀嚼片等基础制剂。
骨质疏松患者日常需保证每日800-1000毫克钙摄入，优先选择牛奶、豆制品等富钙食物，配合适量日照促进维生素D合成。建议进行太极拳、快走等负重运动，避免吸烟酗酒。使用抗骨质疏松药物期间应定期复查骨密度，注意观察下颌骨坏死等药物不良反应。合并脊柱骨折者需使用护具保护，预防跌倒至关重要，居家环境应保持地面干燥并安装扶手。