疱疹性咽峡炎的症状及治疗是什么

杨小凡 儿科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

疱疹性咽峡炎主要表现为咽痛、发热、口腔疱疹,可通过抗病毒治疗、对症支持、口腔护理等方式干预。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起,常见于儿童。

1、症状表现

早期以突发高热起病,体温可达39-40摄氏度,伴有咽痛、拒食、流涎。1-2天后口腔黏膜出现灰白色疱疹,周围有红晕,多见于咽腭弓、软腭及悬雍垂。疱疹破溃后形成溃疡,疼痛加剧,可能伴随头痛、乏力等全身症状。

2、病因分析

主要由柯萨奇病毒A组感染所致,通过粪口途径或呼吸道飞沫传播。5岁以下儿童因免疫系统未完善更易感,夏秋季为高发季节。托幼机构等集体环境可能引起聚集性发病。

3、抗病毒治疗

可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。利巴韦林颗粒对RNA病毒有抑制作用,阿昔洛韦片适用于疱疹病毒感染,更昔洛韦胶囊用于免疫功能低下者的重症感染。

4、对症处理

高热时采用物理降温或使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药。咽痛明显者可含服西瓜霜含片,使用复方氯己定含漱液清洁口腔。脱水患儿需补充口服补液盐。

5、预防护理

患儿餐具需煮沸消毒,隔离至症状消失后1周。保持口腔清洁,进食温凉流质食物如米汤、牛奶。接触患儿后需用含氯消毒剂洗手,流行期间避免前往人群密集场所。

患病期间应保证充足休息,每日用生理盐水漱口3-4次,选择无刺激的婴儿牙刷清洁牙齿。饮食以常温流质为主,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面。恢复期可逐步添加营养丰富的果蔬泥、蒸蛋等半流质食物,注意观察体温变化及进食情况。家长接触患儿分泌物后需立即洗手,患儿玩具、衣物应每日消毒。托幼机构发现病例后需加强晨检,对公共物品进行终末消毒。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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