疱疹性咽峡炎症状治疗

许瑞英 小儿内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹、发热、咽痛等症状,可通过抗病毒治疗、对症支持、口腔护理、饮食调整、隔离防护等方式干预。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起,具有较强传染性。

1、抗病毒治疗

疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒等肠道病毒引起,临床常用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。利巴韦林颗粒通过抑制病毒RNA合成发挥作用,可能出现溶血性贫血等不良反应。阿昔洛韦片对疱疹病毒有选择性抑制作用,肾功能不全者需调整剂量。更昔洛韦分散片适用于免疫缺陷患者合并感染,使用期间需监测血常规。

2、对症支持

高热时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热,咽痛明显者可含服西瓜霜含片缓解症状。对乙酰氨基酚口服混悬液适用于3个月以上患儿,24小时内不超过4次。布洛芬混悬液具有抗炎作用,消化道溃疡患者慎用。西瓜霜含片含薄荷脑等成分,能局部镇痛消肿。

3、口腔护理

使用复方氯己定含漱液或生理盐水漱口,保持口腔清洁。复方氯己定含漱液含抗菌成分,每日3-4次含漱可预防继发感染。婴幼儿可用棉签蘸取康复新液轻拭溃疡面,促进黏膜修复。避免进食过热、酸辣等刺激性食物加重疼痛。

4、饮食调整

选择温凉流质或半流质饮食如米汤、藕粉、牛奶等,补充维生素B族和维生素C。西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物有助于黏膜修复。适量饮用绿豆汤、金银花露等清热解毒饮品。避免坚果、油炸食品等粗糙食物划伤疱疹。

5、隔离防护

患者需单独使用餐具并煮沸消毒,隔离期至症状消失后1周。接触患儿前后需用含氯消毒液洗手,分泌物用84消毒液浸泡处理。幼儿园等集体机构出现病例时应加强晨检,玩具用紫外线消毒。孕妇和免疫低下者应避免接触患者。

疱疹性咽峡炎恢复期需保持充足休息,每日饮水量不少于1500毫升,可适量食用百合、银耳等滋阴食物。愈后1个月内避免剧烈运动,注意监测是否出现心肌炎等并发症。家庭中其他成员出现发热咽痛症状时应及时就医排查。平时加强体育锻炼,均衡饮食有助于提升免疫力预防感染。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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