儿童佝偻病主要由维生素D缺乏引起,可能与钙摄入不足、日照不足、胃肠吸收障碍、肝肾代谢异常、遗传因素等有关。佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力、生长迟缓等症状。
1、维生素D缺乏
维生素D是促进钙磷吸收的关键物质,缺乏时会导致骨骼矿化障碍。婴幼儿母乳中维生素D含量低,未及时补充鱼肝油或强化配方奶易引发缺乏。需通过血清25-羟维生素D检测确诊,治疗需遵医嘱使用维生素D滴剂。
2、钙摄入不足
钙是骨骼主要成分,乳制品、豆制品摄入不足会影响骨基质形成。患儿可能出现方颅、肋骨串珠等体征。建议增加奶酪、酸奶等富含钙的食物,必要时补充碳酸钙颗粒。
3、日照不足
皮肤通过紫外线照射合成维生素D,长期室内活动或过度防晒会减少合成量。每天应保证15-30分钟阳光暴露,注意避免强烈日晒损伤皮肤。
4、胃肠吸收障碍
慢性腹泻、乳糜泻等疾病会影响脂溶性维生素D吸收。此类患儿需治疗原发病,同时使用水溶性维生素D制剂如骨化三醇胶丸。
5、遗传代谢异常
低磷抗维生素D佝偻病等遗传性疾病会导致维生素D利用障碍。表现为血磷持续降低、下肢弯曲畸形,需长期服用磷酸盐合剂配合活性维生素D治疗。
预防佝偻病需从孕期开始保证母亲营养,出生后尽早开始维生素D补充。婴幼儿每日需补充400-800IU维生素D,早产儿剂量需加倍。增加户外活动时间,合理搭配含钙丰富的辅食如蛋黄、豆腐等。定期进行生长发育监测,发现骨骼畸形及时就医,避免遗留后遗症影响终身身高。