小儿腹股沟疝不一定必须手术，多数情况下可先尝试保守治疗，若出现嵌顿等紧急情况则需立即手术。
小儿腹股沟疝是腹腔内容物通过腹股沟区缺损向外突出的疾病。一岁以内患儿疝环可能随生长发育逐渐闭合，可采用疝气带压迫治疗并定期复查。保守治疗期间需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为，减少疝囊突出概率。若疝内容物可自行回纳且无疼痛表现，可继续观察至两岁左右。
当疝块频繁突出、无法回纳或伴随呕吐、血便等症状时，提示可能发生嵌顿疝，需急诊手术防止肠管坏死。反复发作的腹股沟疝或两岁后仍未自愈的患儿，建议择期行疝囊高位结扎术。手术采用微创腹腔镜技术，创伤小且复发率低。术后需保持切口干燥，一周内避免跑跳等剧烈活动。
家长日常应注意观察患儿腹股沟区包块变化，记录突出频率和回纳情况。保持饮食清淡易消化，预防便秘和呼吸道感染。选择宽松衣物避免局部摩擦，洗澡时检查双侧腹股沟是否对称。术后三个月内每月复查一次，评估愈合情况。若发现红肿、渗液等异常应及时就医，避免剧烈运动至完全康复。