小儿腹股沟疝不一定必须手术，多数情况下可先观察，少数情况需及时手术干预。腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区缺损突出形成的包块，婴幼儿常见原因为鞘状突未闭合。
一岁以内婴幼儿的腹股沟疝有自愈可能，尤其早产儿随着生长发育，鞘状突可能自然闭合。此时可通过减少哭闹、避免便秘、使用疝气带等保守治疗方式观察。若包块可自行回纳且无疼痛表现，可暂缓手术，定期复查超声监测疝囊变化。临床统计显示约半数患儿在两岁前可自愈，但需警惕嵌顿风险。
当出现疝内容物无法回纳、局部皮肤发红发热、患儿持续哭闹或呕吐时，提示可能发生嵌顿疝，需急诊手术防止肠管坏死。反复发作的腹股沟疝、疝囊较大超过两厘米、女婴卵巢嵌顿等情况也应考虑手术。目前常用腹腔镜疝囊高位结扎术，创伤小且复发率低，手术时间通常控制在20-40分钟。
建议家长日常避免让患儿剧烈哭闹或长期咳嗽，保持排便通畅。观察期每三个月复查一次，若两岁后仍未自愈或出现生长迟缓，建议择期手术。术后一周内避免跑跳，三个月内不宜进行高强度运动。母乳喂养的婴儿可适当延长观察期至三岁，但具体治疗方案需由小儿外科医生评估决定。