针灸时通常不会很疼，多数人仅感受到轻微酸胀或发麻。少数情况下可能因个体差异、操作手法或穴位敏感度出现短暂刺痛感。
针灸的疼痛感主要与针具粗细、进针速度及穴位神经分布有关。临床使用的毫针直径约为0.2-0.3毫米，远小于注射针头，快速捻转进针时可减轻痛觉。常见穴位如合谷、足三里等肌肉丰厚处，进针时多产生类似蚊虫叮咬的瞬间触感，随后转为局部沉紧感。医生通过提插捻转手法刺激时，可能出现经络传导的酸麻感，这属于正常得气反应。
部分特殊部位如指尖、耳穴等神经末梢密集区，可能产生较明显刺痛，但持续时间不超过2秒。晕针体质或精神紧张者，可能因肌肉紧绷放大痛觉感知。糖尿病患者等周围神经病变人群，有时会出现异常针刺感。这些情况需提前告知医师调整手法。
针灸后应保持针孔清洁干燥，避免当日剧烈运动或洗浴。若出现持续灼痛、皮下淤血或头晕等不适，应及时联系医师处理。治疗期间注意保暖，规律作息有助于增强疗效。